Zona de Lewinnek
Lewinnek et al. describieron 1,5 % de luxación dentro de 40 ± 10° de inclinación y 15 ± 10° de anteversión, frente a 6,1 % fuera, en 300 artroplastias (1). En 9.784 artroplastias primarias, el 58 % de las 206 luxaciones tenía la copa dentro de esa zona (2): es una referencia, no una garantía.
En rehabilitación
Flexión, aducción y rotación interna es justo la combinación que lleva el cuello contra el borde anterior del inserto y hace palanca hacia una luxación posterior. Aun así, un metaanálisis de 8.835 pacientes operados por vía posterior no encontró una diferencia relevante en luxaciones tempranas al prescribir precauciones de cadera (certeza baja) (6), y las caídas explicaron el 24 % de las luxaciones en otra revisión (7).
Herramientas clínicas